SERAMESH^® PA DRUM

materiál:

polypropylen/kaprolakton kyseliny polyglykolové

neobarvený, monofilní, částečně vstřebatelný

Podíl PGACL se vstřebá cca po 90 – 120 dnech.

rozměry:

6 cm x 5 cm
6 cm x 6 cm

velikost pórů:

~ 2 x 3 mm

U laparoskopického zákroku se příliš široký otvor mezi dvěma rameny bránice zúží pomocí vhodných stehů. Pro zvýšení únosnosti svalové tkáně se dvě jednotlivé části implantátu SERAMESH^® PA DRUM aplikují kolem dokola nové mezery. Síťku lze tvarovat a skládá se ze dvou částí, každá z nich má polokruhové vybrání. Tak lze obě části síťky postupně vložit do těla a každé vybrání zvlášť položit více úzce, nebo široce kolem jícnu.

Obě části síťky mají u polokruhového výřezu zesílený okraj není zajištěno pouze jednou, ale třemi vrstvami síťky. Současně se díky paspulkové technice obalí hrana síťky, díky čemuž v citlivé oblasti nejsou žádné volné tuhé/tvrdé konce vláken.

SERAMESH^® PA DRUM je částečně vstřebatelná síťka, která má zpočátku plošnou hmotnost přibližně 90 g/m² a po dokončení vstřebávacího procesu plošnou hmotnost cca 30 g/m². Na začátku je tedy zajištěna dostatečně pevná augmentace síťky a po 90 – 120 dnech v těle zůstává jen cca 1/3 původního materiálu. Dílčím vstřebáním se však nemění konstrukce síťky, zůstává vláčná, ale přesto dostatečně silná, aby stabilizovala defekt.

Každá síťka má dvě strany, jednu hrubší a jednu hladší. Hrubší strana síťky by se měla přiložit směrem k bránici, protože podle zkušeností partnera při vývoji tato strana má lepší/snazší přilnavost. Pro rozpoznání hrubší strany při operaci byly obě části síťky opatřeny malými obdélníkovými nosy. Když obě síťky položíme tak, jak je vidět na obrázcích, je hrubá strana automaticky na bránici.

Po zúžení kýlní branky chirurgickým šicím materiálem se nejprve část síťky ve tvaru písmene V umístí za jícen, s pomocným nosem ukazujícím laterálně doleva (anatomicky doprava) nahoru (viz obr.). Síťka přitom díky svému hydrofilnímu povrchu sama od sebe dobře drží na bránici a ještě se přilepí lepidlem na tkáně. Potom se do těla zavede implantát ve tvaru písmene U a tento se upraví před jícnem, s pomocným nosem ukazujícím laterálně doprava (anatomicky doleva) dolů (viz obr.), přičemž se obě části síťky překrývají. I implantát ve tvaru písmene U se přilepí. Vzhledem k velikosti pórů a povrchu má SERAMESH^® PA DRUM vynikající lepicí schopnost a není nutné další našití.

SERAMESH^® PA DRUM posiluje tkáň tam, kde je to nutné. K dostání je ve dvou velikostech, takže jím lze bezpečně ošetřit všechny časté defekty – až po velkou hiátovou kýlu.